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Anesthésie-réanimation-médecine péri-opératoire

DIU - Échocardiographie trans-oesophagienne en chirurgie cardiovasculaire
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Responsables : Dr Adrien Bouglé,  Dr Géraldine Culas
Code faculté de médecine : 1X245X
Code Formation Continue : D502
Objectif : Former les anesthésistes réanimateurs exerçants en chirurgie cardiothoracique aux techniques d’échocardiographies et spécifiquement à l’ETO. Leur permettre de mieux appréhender et anticiper les différents temps péri-opératoires, de guider le chirurgien dans son geste, et d’améliorer sa prise en charge et de poser des diagnostics le cas échéant.

  • Connaître les principes physiques d’acquisition des images échocardiographiques
  • Connaître les réglages d’un appareil d’échocardiographie
  • Connaître les principes de sécurité (infectieux et électriques)
  • Connaître les indications et contre-indications et les complications potentielles
  • Connaître l’anatomie normale
  • Connaître les techniques d’acquisition des mesures Doppler et les valeurs normales
  • Connaître les aspects échocardiographiques d’une valve saine et pathologique
  • Connaître les aspects échocardiographiques des pathologies du péricarde, des gros vaisseaux et des masses intra-cardiaques
  • Connaître les aspects échocardiographiques d’une ischémie ou d’un infarctus du myocarde
  • Connaître l’évaluation de la fonction ventriculaire et distinguer l’anormalité
  • Connaître les marqueurs hémodynamiques au cours d’une intervention de chirurgie cardiaque

Contenu

 3 sessions :

 

Programme détaillé

SESSION 1 (15h)

  • Introduction -ETO périopératoire : Les recommandations des sociétés savantes
  • Indications, contre-indications, sécurité
  • Physique des ultrasons et Principes du Doppler
  • Pièges et artéfacts, réglages
  • Rapport d’ETO
  • Anatomie normale
  • Coupes basiques en ETO
  • Atelier simulation ETO (3h) en alternance Wet Lab : Anatomie du cœur (3h) (2groupes)
  • L’aorte et les gros vaisseaux
  • Fonction systolique du ventricule gauche
  • Déformation myocardique : Doppler tissulaire/Strain/Speckle tracking
  • Fonction diastolique du ventricule gauche
  • Evaluation du ventricule droit
  • Défaillance du ventricule droit en chirurgie cardiaque
  • Interdépendance ventriculaire

 

SESSION 2 (17h)

  • Evaluation de la valve aortique
    • Insuffisance aortique
    • Rétrécissement aortique
    • Pathologie de la valve aortique : techniques chirurgicales
  • Evaluation de la valve mitrale
    • Insuffisance mitrale
    • Rétrécissement mitral
    • Pathologie de la valve mitrale : remplacement ou plastie ?
  • Evaluation des valves tricuspides et pulmonaires et indications chirurgicales
  • Evaluation des valves prothétiques
  • Cardiopathies congénitales fréquentes et GUSH
  • Dissection aortique
  • Cardiopathies fréquentes
  • Endocardite
  • Pathologies du septum : CIA , CIV
  • Masse intra et extracardiaques
  • Cardiopathies emboligènes
  • Tamponnade et pathologies du péricarde

Session 3 (17h)

  • Mesures hémodynamiques : calcul des débits
  • Mesures hémodynamiques : évaluer la précharge
  • Sorties de pompes difficiles et apports de l’ETO
  • ECMO, BCPIA, Impella
  • LVAD : de la pose de l’indication au suivi
  • TAVI
  • Fermeture CIA, FOP, auricule gauche
  • Mitra Clip et apport de l’ECHO 3D
  • Fermeture des fuites périprothétiques par voie percutannée
  • ETO et chirurgie mini-invasive
  • ETO extracardiaque
  • Echo 3D (3h)
    • Modalités et exemple de l’évaluation de la valve mitrale
    • Evaluation de la valve aortique en 3D
  • Ateliers pratiques en alternance : (3h)
    • Apprentissage de la 3D sur modèle ETT
    • Atelier suture de valve sur cœur de porc

Public et prérequis

  • Les médecins de nationalité française titulaires d’un Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) en anesthésie-réanimation ou titulaires d’un autre DES et inscrits au Diplôme d’Etudes Spécialisées
  • Les médecins de nationalité française ou originaires d’un pays de la CEE, titulaires d’un diplôme de docteur en médecine, spécialistes en anesthésie-réanimation (diplôme ou équivalence exigés) leur permettant d’exercer dans leur pays d’origine
  • Dans la limite des places disponibles et après accord du responsable de l’enseignement, les internes inscrits au DES d’anesthésie-réanimation à partir de la 4e année
  • Par dérogation accordée individuellement, l’inscription au DU peut être autorisée à un médecin spécialiste ou engagé dans une filière de spécialité compte tenu d’un intérêt particulier pour cette formation complémentaire

Organisation

Volume horaire de formation :

  • cours théoriques : 60h
  • enseignements dirigés et pratiques : 6h
  • quizz en fin de session (5h)

Modalités de contrôle des connaissances

  • examen écrit de 2 heures sous forme de QCM (note sur 20)
  • recueil de 50 ETO à effectuer dans un centre formateur sur l’année et à rendre avant la fin de l’avant de l’universitaire
  • assiduité : présence à au moins 2 sessions sur 3

Pour être admis une note supérieure ou égale à 10 est exigée.
Aucune épreuve de rattrapage au mois de Septembre.

Dates

Décembre 2020 à avril 2021

Programme 2020 2021

Lieu de la formation

Université partenaire

Université de Montpellier

Accès handicapés

Tarifs

Droits universitaires :

243 € par an

Droits d’enseignement :

Cette formation diplômante peut entrer dans le cadre de la :

Formation Initiale (FI) : 360 €
Étudiants, chefs de clinique inscrits en DESC

Formation Continue Individuelle (FCI) : 550 €
Libéraux, salariés et individuels non pris en charge

Formation Continue Employeur (FCE) : 1 100 €
Demandeurs d’emploi et salariés avec prise en charge financière

Candidature

Envoyer un CV et une lettre de motivation :
secretariat.anesthesie-reanimation.psl@aphp.fr

Département Réanimation Anesthésie Médecine péri-opératoire
DMU DREAM, AP-HP.Sorbonne Université
Site Pitié Salpêtrière
47-83 boulevard de l’Hôpital
75013 Paris
Tél. : 01 42 16 22 59

Inscription administrative

Si candidature acceptée :

Faculté de Médecine Sorbonne Université
Les Cordeliers, 15 rue de l’école de médecine
Esc.. H – RDC –  75006 Paris
medecine-dfs-scol3@sorbonne-universite.fr

Formation continue

Conventions employeurs / factures financeurs uniquement :
Tél. : 01 44 27 82 47/49 ou 45
fcmedecine@sorbonne-universite.fr

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